- Сообщения
- 77
- Реакции
- 77
Когда мы слышим слово «наркотик», почти всегда представляем улицу, зависимость и криминал. Но в медицине всё сложнее: ряд веществ, запрещённых к свободному обороту, официально применяются для лечения и спасают жизни. Разберём, какие «запретки» прописывают врачи, откуда это пошло и в чём разница между терапией и злоупотреблением.
1. Амфетамины — не только для вечеринок, но и для мозга с СДВГ
В России прямых амфетаминовых препаратов нет в широкой продаже, но в США и ряде стран Европы амфетамин сульфат, декстроамфетамин и даже «амфетаминовые смеси» (Adderall, Dexedrine) официально применяются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Как это работает: в малых дозах они повышают уровень дофамина и норадреналина в префронтальной коре, улучшая концентрацию, самоконтроль и работоспособность.
Ключевое отличие от «улицы»: дозировка, форма выпуска (таблетка с медленным высвобождением) и медицинское наблюдение. У здорового человека при злоупотреблении — эйфория и риск зависимости; у пациента с СДВГ — нормализация работы нейросетей.
2. Метамфетамин — да, тоже бывает «медицинский»
В США под торговой маркой Desoxyn метамфетамин назначают при тяжёлых формах СДВГ и ожирении, когда другие стимуляторы не помогают. Дозы крошечные — 5-25 мг/сутки, тогда как уличная доза может быть в десятки раз выше. В России метамфетамин полностью запрещён, и его медицинского применения нет.
3. Кетамин — от анестезии к лечению депрессии
Изначально — безопасный (по меркам операционной) анестетик, любимый в военной хирургии: не угнетает дыхание, быстро вводит в наркоз.
Новый поворот: в 2010-х выяснили, что малые дозы кетамина быстро снимают симптомы тяжёлой депрессии, включая суицидальные мысли. Сейчас в РФ он официально используется только как анестетик, а в США и ЕС есть назальный спрей эскетамина (Spravato) — отдельный изомер кетамина для психиатрии.
4. Псилоцибин и МДМА — пока на подходе
Псилоцибин (активный компонент «волшебных грибов») в исследованиях помогает при устойчивой депрессии и посттравматическом стрессовом расстройстве. В США идёт третья фаза клинических испытаний.
МДМА (экстази) показал высокую эффективность в сочетании с психотерапией при лечении ПТСР: помогает безопасно «прожить» травматические воспоминания. В июне 2024 года FDA рассмотрело заявку на одобрение, но запросило дополнительные данные — вероятно, разрешение дадут в ближайшие годы.
5. Опиоиды — сильная боль требует сильного ответа
Морфин, фентанил, оксикодон — страшные слова в новостях, но в онкологии и после тяжёлых операций они незаменимы. Под контролем дозы и длительности курса опиоиды позволяют вести нормальный образ жизни даже при сильнейшей боли.
Почему это работает в медицине, а на улице — калечит
Доза и форма. Врач подбирает минимальную эффективную дозу, часто в таблетках или спреях с медленным высвобождением.
Контроль и мониторинг. Регулярные осмотры, анализы и чёткий протокол назначения.
Цель. Лечение конкретного заболевания, а не поиск удовольствия.
Вывод:
«Наркотик» и «лекарство» — это не два разных вещества, а два сценария использования одной и той же молекулы. Разница между спасением и зависимостью — в дозе, частоте, цели и контроле. Многие из сегодняшних «страшных» названий в новостях уже работают на благо пациентов — и, возможно, скоро мы увидим, как к этому списку официально добавятся МДМА или псилоцибин.
1. Амфетамины — не только для вечеринок, но и для мозга с СДВГ
В России прямых амфетаминовых препаратов нет в широкой продаже, но в США и ряде стран Европы амфетамин сульфат, декстроамфетамин и даже «амфетаминовые смеси» (Adderall, Dexedrine) официально применяются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Как это работает: в малых дозах они повышают уровень дофамина и норадреналина в префронтальной коре, улучшая концентрацию, самоконтроль и работоспособность.
Ключевое отличие от «улицы»: дозировка, форма выпуска (таблетка с медленным высвобождением) и медицинское наблюдение. У здорового человека при злоупотреблении — эйфория и риск зависимости; у пациента с СДВГ — нормализация работы нейросетей.
2. Метамфетамин — да, тоже бывает «медицинский»
В США под торговой маркой Desoxyn метамфетамин назначают при тяжёлых формах СДВГ и ожирении, когда другие стимуляторы не помогают. Дозы крошечные — 5-25 мг/сутки, тогда как уличная доза может быть в десятки раз выше. В России метамфетамин полностью запрещён, и его медицинского применения нет.
3. Кетамин — от анестезии к лечению депрессии
Изначально — безопасный (по меркам операционной) анестетик, любимый в военной хирургии: не угнетает дыхание, быстро вводит в наркоз.
Новый поворот: в 2010-х выяснили, что малые дозы кетамина быстро снимают симптомы тяжёлой депрессии, включая суицидальные мысли. Сейчас в РФ он официально используется только как анестетик, а в США и ЕС есть назальный спрей эскетамина (Spravato) — отдельный изомер кетамина для психиатрии.
4. Псилоцибин и МДМА — пока на подходе
Псилоцибин (активный компонент «волшебных грибов») в исследованиях помогает при устойчивой депрессии и посттравматическом стрессовом расстройстве. В США идёт третья фаза клинических испытаний.
МДМА (экстази) показал высокую эффективность в сочетании с психотерапией при лечении ПТСР: помогает безопасно «прожить» травматические воспоминания. В июне 2024 года FDA рассмотрело заявку на одобрение, но запросило дополнительные данные — вероятно, разрешение дадут в ближайшие годы.
5. Опиоиды — сильная боль требует сильного ответа
Морфин, фентанил, оксикодон — страшные слова в новостях, но в онкологии и после тяжёлых операций они незаменимы. Под контролем дозы и длительности курса опиоиды позволяют вести нормальный образ жизни даже при сильнейшей боли.
Почему это работает в медицине, а на улице — калечит
Доза и форма. Врач подбирает минимальную эффективную дозу, часто в таблетках или спреях с медленным высвобождением.
Контроль и мониторинг. Регулярные осмотры, анализы и чёткий протокол назначения.
Цель. Лечение конкретного заболевания, а не поиск удовольствия.
Вывод:
«Наркотик» и «лекарство» — это не два разных вещества, а два сценария использования одной и той же молекулы. Разница между спасением и зависимостью — в дозе, частоте, цели и контроле. Многие из сегодняшних «страшных» названий в новостях уже работают на благо пациентов — и, возможно, скоро мы увидим, как к этому списку официально добавятся МДМА или псилоцибин.
