- Сообщения
- 7.805
- Реакции
- 10.690
GHB или гамма‑гидроксибутират - редкий случай молекулы, которая одновременно «своя» и «чужая»: она синтезируется в мозге млекопитающих как естественный метаболит GABA, но в клинических дозах действует как мощный депрессант ЦНС, а в нелегальном обороте, как быстродействующее седативно‑эуфоризирующее средство с узким терапевтическим окном и тяжелыми последствиями передозировки. История, фармакология, когнитивные и соматические эффекты, зависимости, правовой статус и то, что известно на уровне эпидемиологии и токсикологии, в совокупности рисуют неоднозначный портрет: от законного лекарства при нарколепсии до сложного объекта судебной медицины и политики общественного здоровья.
Если двигаться от истоков, первая клиническая волна интереса к GHB началась в 1960‑е, когда французский хирург и нейрофармаколог Анри Лаборит искал пероральный аналог GABA, способный лучше проникать в мозг. Чуть позже показали, что GHB присутствует в ЦНС естественно и, вероятно, выполняет роль нейромодулятора. В 1960–1970‑х годах молекулу изучали как анестетик и снотворное; к 1980‑м ей нашлось место в спорте и бодибилдинге из‑за влияния на глубину сна и гормональные каскады (включая выделение гормона роста). К началу 1990‑х за «быструю эйфорию, расслабление и потерю тормозов» GHB прочно прижился в ночной экономике и клубной культуре, а затем в повседневных сценариях злоупотребления, где пересекаются уязвимости сна, тревоги, зависимостей и социальные ритуалы. Параллельно возник «треугольник» родственных соединений: промышленные прекурсоры GBL (γ‑бутиролактон) и 1,4‑бутандиол, которые в организме быстро превращаются в GHB и тем самым воспроизводят его эффект.
Механизмы действия сложнее привычного «одна мишень - один эффект».
У GHB есть собственные высокоаффинные сайты связывания, условно именуемые «GHB‑рецепторами», но накопленные поведенческие и фармакологические данные показывают, что значительная часть клинически заметных эффектов опосредована через GABA_B‑рецепторы. Это и придает профилю действие депрессанта: снижение возбудимости, седативность, анксиолитический и гипнотический компоненты, мышечная релаксация, а при высоких уровнях - угнетение дыхательного центра. Нейробиологическая деталь, важная для практики: у GHB нелинейная фармакокинетика. По мере роста концентраций метаболические пути насыщаются, и «шаг» от субъективно «приятного» действия к выраженной интоксикации сокращается - отсюда репутация «узкого окна» и большое число коматозов при передозировке. Метаболизм, в основном, ведет через ферменты, связанные с сукцинатным полумальдегидом, переводя молекулу в сукцинат и возвращая ее в цикл Кребса. Перенос через гематоэнцефалический барьер обеспечивают, в числе прочего, монокарбоксилатные транспортеры; эта «логистика» объясняет быстрый подъем и спад концентраций в крови и мозге и трудности токсикологического «ловления» молекулы в рутинных скринингах.
Клинический «светлый» профиль у GHB тоже есть: в форме оксибата натрия и «низконатриевых» солей (суммарно часто именуемых оксибатами) он используется как базовая терапия при нарколепсии - для уменьшения катаплексии и дневной сонливости, а также при идиопатической гиперсомнии у взрослых. Успех клинического применения связан не с «общей седатацией», а с перестройкой архитектуры сна (углубление медленных стадий), что, по наблюдениям, обеспечивает эффект на дневные симптомы. Однако даже в медицине оксибаты сопровождаются режимами ограниченного доступа, предупреждениями о взаимодействиях и строгим мониторингом, как раз из‑за риска угнетения дыхания, злоупотребления и синдрома отмены. Важная этическая деталь: лекарственные оксибаты - не «мягкая версия» нелегального GHB, а контролируемые по дозированию, составу и контексту применения препараты с частыми осмотрами и обучением пациентов.
Психоактивный профиль при немедицинском употреблении закономерен для депрессанта с частичным «социальным» окрасом: на низких уровнях концентрации многие описывают мягкую эйфорию, снижение социальной тревожности, ощущение телесного комфорта, иногда - лёгкое усиление либидо. По мере повышения - усиливается седативность, пропадает координация и речь, ухудшается внимание, сужается поле сознания, возникают провалы памяти, вплоть до эпизодов антероградной амнезии. При еще более высоких уровнях развиваются глубокая сонливость, рвота, аспирационные риски, брадикардия, угнетение дыхания и кома. Комбинации с другими депрессантами - в первую очередь с алкоголем, бензодиазепинами, опиоидами - резко повышают риск летального исхода: эффекты не просто суммируются, а могут потенцироваться, и в токсикологии это хорошо описано как типичный сценарий тяжелых случаев. Обратных «антидотов», сопоставимых, например, с налоксоном для опиоидов, у GHB нет, а попытки «перекрыть» эффекты антагонистами других систем клинически себя не оправдали; лечение в острых случаях опирается на поддержку витальных функций и защиту дыхательных путей.
Когнитивные эффекты заслуживают отдельного разговора, потому что в публичной памяти «транквилизация» иногда воспринимается как безобидное «приглушение». На деле даже субкоматозные уровни могут нарушать рабочую память и обучение, снижать точность исполнительных функций и избирательного внимания, ухудшать психомоторную координацию. Субъективно это может выглядеть как «ничего страшного, просто устал», но объективные тесты показывают падение производительности и возрастание рисков: от бытовой травматизации до аварийности при вождении. Считается, что резкие колебания уровней GHB, переключение GABA_B‑тонуса и «сыпучесть» сна после ночного эпизода вместе создают «окно уязвимости» на часы и даже сутки. У части хронических пользователей описывают более длительные когнитивные следы: ухудшение памяти, более выраженную дневную сонливость, «туманность» мышления и эмоциональную лабильность; причинные механизмы исследуются, но эпидемиологически такие жалобы встречаются не случайно.
Зависимость и синдром отмены - вероятно, самый недооцененный раздел.
Традиционно GHB долго воспринимали как «короткоиграющий» депрессант без тяжелой абстиненции, однако наблюдения клиницистов и обзоры показывают противоположное: при регулярном многократном суточном употреблении развивается выраженная толерантность, а прекращение приема вызывает тяжелый синдром отмены с тревогой, бессонницей, тремором, тахикардией, гипертензией, психомоторным возбуждением, иногда - делирием и судорогами. По клинической динамике он нередко напоминает отмену алкоголя и бензодиазепинов и требует стационара, седативной терапии под наблюдением и постепенного снижения активности GABA_B‑оси. Есть сообщения о вспомогательной роли отдельных препаратов, нацеленных на те же системы, но стандарты лечения строятся вокруг обеспечения безопасности, мониторинга вегетатики и предотвращения осложнений. Важно и то, что «перерывы» и нерегулярные «циклы» употребления могут маскировать формирование зависимости - субъективно она фиксируется поздно.
Токсикология и судебная медицина сталкиваются с GHB в сложном месте.
Во‑первых, молекула быстро образуется и быстро исчезает, а в посмертных и постфактум‑образцах может синтезироваться эндогенно, что затрудняет интерпретацию низких концентраций. Во‑вторых, в рутинные «универсальные» скрининги GHB обычно не входит, и требуется специфический анализ, причем с быстрым забором образцов (крови, мочи) после события. В‑третьих, значительная доля тяжелых случаев - это как раз «коктейли» с алкоголем и другими депрессантами; значит, причина смерти или комы почти всегда многокомпонентна, а профилактика должна адресовать именно сочетания. Особняком стоят случаи, попадающие в юридический дискурс насилия и преступлений, здесь принципиально важно не смешивать специфические свойства молекулы с искажениями массовой культуры: она действительно может вызывать амнезию и обездвиживание, но правоприменение должно опираться на материальные доказательства, верифицированные токсикологические данные и общие принципы презумпции невиновности.
Правовой статус
У GHB и его «семьи» неоднороден, но международный вектор последнего десятилетия понятен: ужесточение контроля.
История рисков GHB
Это в итоге история перехода от «наивной» фазы к профессиональному управлению ущербом. Поначалу казалось, что мы имеем дело с «коротким» депрессантом с предсказуемым действием; теперь ясно, что нелинейная кинетика, сочетания с алкоголем, тяжелая отмена и сложная криминалистика делают молекулу источником непропорционально высоких рисков на душу потребителя. Противоядий нет, надежные бытовые «тесты» редки, а окно от «комфортного» до «критического» состояния узко. С другой стороны, лекарственные оксибаты при правильном отборе пациентов и мониторинге дают существенную пользу при ряде расстройств сна - это напоминает, что оценка «добра и зла» в фармакологии всегда зависит от доз, контекста и дисциплины применения. Несколько аккуратных выводов для практики общественного здравоохранения и коммуникаций.
Этот обзор носит исключительно информационный характер и не является руководством к применению каких‑либо веществ. При подозрении на интоксикацию или отмену следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью. Мы рекомендуем не нарушать законодательства любой страны! Автор не имеет конфликта интересов, статья подготовлена на основе открытых данных и рецензируемых публикаций, перечисленных по ходу текста или собраны в конце статьи. При создании статьи, так же использовался ИИ, как часть процесса. Материал проверен, перед публикацией редактором - человеком! Нажимай на изображение, там ты найдешь все информационные ресурсы A&N
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Если двигаться от истоков, первая клиническая волна интереса к GHB началась в 1960‑е, когда французский хирург и нейрофармаколог Анри Лаборит искал пероральный аналог GABA, способный лучше проникать в мозг. Чуть позже показали, что GHB присутствует в ЦНС естественно и, вероятно, выполняет роль нейромодулятора. В 1960–1970‑х годах молекулу изучали как анестетик и снотворное; к 1980‑м ей нашлось место в спорте и бодибилдинге из‑за влияния на глубину сна и гормональные каскады (включая выделение гормона роста). К началу 1990‑х за «быструю эйфорию, расслабление и потерю тормозов» GHB прочно прижился в ночной экономике и клубной культуре, а затем в повседневных сценариях злоупотребления, где пересекаются уязвимости сна, тревоги, зависимостей и социальные ритуалы. Параллельно возник «треугольник» родственных соединений: промышленные прекурсоры GBL (γ‑бутиролактон) и 1,4‑бутандиол, которые в организме быстро превращаются в GHB и тем самым воспроизводят его эффект.
Механизмы действия сложнее привычного «одна мишень - один эффект».
У GHB есть собственные высокоаффинные сайты связывания, условно именуемые «GHB‑рецепторами», но накопленные поведенческие и фармакологические данные показывают, что значительная часть клинически заметных эффектов опосредована через GABA_B‑рецепторы. Это и придает профилю действие депрессанта: снижение возбудимости, седативность, анксиолитический и гипнотический компоненты, мышечная релаксация, а при высоких уровнях - угнетение дыхательного центра. Нейробиологическая деталь, важная для практики: у GHB нелинейная фармакокинетика. По мере роста концентраций метаболические пути насыщаются, и «шаг» от субъективно «приятного» действия к выраженной интоксикации сокращается - отсюда репутация «узкого окна» и большое число коматозов при передозировке. Метаболизм, в основном, ведет через ферменты, связанные с сукцинатным полумальдегидом, переводя молекулу в сукцинат и возвращая ее в цикл Кребса. Перенос через гематоэнцефалический барьер обеспечивают, в числе прочего, монокарбоксилатные транспортеры; эта «логистика» объясняет быстрый подъем и спад концентраций в крови и мозге и трудности токсикологического «ловления» молекулы в рутинных скринингах.
Клинический «светлый» профиль у GHB тоже есть: в форме оксибата натрия и «низконатриевых» солей (суммарно часто именуемых оксибатами) он используется как базовая терапия при нарколепсии - для уменьшения катаплексии и дневной сонливости, а также при идиопатической гиперсомнии у взрослых. Успех клинического применения связан не с «общей седатацией», а с перестройкой архитектуры сна (углубление медленных стадий), что, по наблюдениям, обеспечивает эффект на дневные симптомы. Однако даже в медицине оксибаты сопровождаются режимами ограниченного доступа, предупреждениями о взаимодействиях и строгим мониторингом, как раз из‑за риска угнетения дыхания, злоупотребления и синдрома отмены. Важная этическая деталь: лекарственные оксибаты - не «мягкая версия» нелегального GHB, а контролируемые по дозированию, составу и контексту применения препараты с частыми осмотрами и обучением пациентов.
Психоактивный профиль при немедицинском употреблении закономерен для депрессанта с частичным «социальным» окрасом: на низких уровнях концентрации многие описывают мягкую эйфорию, снижение социальной тревожности, ощущение телесного комфорта, иногда - лёгкое усиление либидо. По мере повышения - усиливается седативность, пропадает координация и речь, ухудшается внимание, сужается поле сознания, возникают провалы памяти, вплоть до эпизодов антероградной амнезии. При еще более высоких уровнях развиваются глубокая сонливость, рвота, аспирационные риски, брадикардия, угнетение дыхания и кома. Комбинации с другими депрессантами - в первую очередь с алкоголем, бензодиазепинами, опиоидами - резко повышают риск летального исхода: эффекты не просто суммируются, а могут потенцироваться, и в токсикологии это хорошо описано как типичный сценарий тяжелых случаев. Обратных «антидотов», сопоставимых, например, с налоксоном для опиоидов, у GHB нет, а попытки «перекрыть» эффекты антагонистами других систем клинически себя не оправдали; лечение в острых случаях опирается на поддержку витальных функций и защиту дыхательных путей.
Когнитивные эффекты заслуживают отдельного разговора, потому что в публичной памяти «транквилизация» иногда воспринимается как безобидное «приглушение». На деле даже субкоматозные уровни могут нарушать рабочую память и обучение, снижать точность исполнительных функций и избирательного внимания, ухудшать психомоторную координацию. Субъективно это может выглядеть как «ничего страшного, просто устал», но объективные тесты показывают падение производительности и возрастание рисков: от бытовой травматизации до аварийности при вождении. Считается, что резкие колебания уровней GHB, переключение GABA_B‑тонуса и «сыпучесть» сна после ночного эпизода вместе создают «окно уязвимости» на часы и даже сутки. У части хронических пользователей описывают более длительные когнитивные следы: ухудшение памяти, более выраженную дневную сонливость, «туманность» мышления и эмоциональную лабильность; причинные механизмы исследуются, но эпидемиологически такие жалобы встречаются не случайно.
Зависимость и синдром отмены - вероятно, самый недооцененный раздел.
Традиционно GHB долго воспринимали как «короткоиграющий» депрессант без тяжелой абстиненции, однако наблюдения клиницистов и обзоры показывают противоположное: при регулярном многократном суточном употреблении развивается выраженная толерантность, а прекращение приема вызывает тяжелый синдром отмены с тревогой, бессонницей, тремором, тахикардией, гипертензией, психомоторным возбуждением, иногда - делирием и судорогами. По клинической динамике он нередко напоминает отмену алкоголя и бензодиазепинов и требует стационара, седативной терапии под наблюдением и постепенного снижения активности GABA_B‑оси. Есть сообщения о вспомогательной роли отдельных препаратов, нацеленных на те же системы, но стандарты лечения строятся вокруг обеспечения безопасности, мониторинга вегетатики и предотвращения осложнений. Важно и то, что «перерывы» и нерегулярные «циклы» употребления могут маскировать формирование зависимости - субъективно она фиксируется поздно.
Токсикология и судебная медицина сталкиваются с GHB в сложном месте.
Во‑первых, молекула быстро образуется и быстро исчезает, а в посмертных и постфактум‑образцах может синтезироваться эндогенно, что затрудняет интерпретацию низких концентраций. Во‑вторых, в рутинные «универсальные» скрининги GHB обычно не входит, и требуется специфический анализ, причем с быстрым забором образцов (крови, мочи) после события. В‑третьих, значительная доля тяжелых случаев - это как раз «коктейли» с алкоголем и другими депрессантами; значит, причина смерти или комы почти всегда многокомпонентна, а профилактика должна адресовать именно сочетания. Особняком стоят случаи, попадающие в юридический дискурс насилия и преступлений, здесь принципиально важно не смешивать специфические свойства молекулы с искажениями массовой культуры: она действительно может вызывать амнезию и обездвиживание, но правоприменение должно опираться на материальные доказательства, верифицированные токсикологические данные и общие принципы презумпции невиновности.
Правовой статус
У GHB и его «семьи» неоднороден, но международный вектор последнего десятилетия понятен: ужесточение контроля.
- На уровне ООН GHB с 2001 года находился в Списке IV Конвенции о психотропных веществах 1971 года, а в 2013 году решением Комиссии по наркотическим средствам (CND, 56/1) был переведен в более строгий Список II; параллельно в ряде стран был ужесточен режим для прекурсоров (GBL, 1,4‑бутандиол).
- В СНГ в целом действует модель «строгий контроль при сохранении медицинского доступа»:
- в России натрий оксибутират и другие соли γ‑оксимасляной кислоты включены в Список III Постановления № 681 (ограниченный оборот, регистрация лекарственной формы),
- в Беларуси Республиканский перечень прямо называет «ГОМК и её соли, в том числе натрия оксибутират»,
- на Украине Постанова КМУ № 770 содержит «γ‑оксимасляну кислоту» в перечнях контролируемых веществ; медицинское применение допускается по специальным правилам, лицензиям и учёту.
- США (немедицинский GHB Schedule I CSA; медицинский оксибат - Schedule III с ограниченным распределением и REMS),
- Великобритания (с 2022 года GHB/GBL/1,4‑BD - класс B с усилением лицензирования для законных промышленных применений),
- Нидерланды (GHB - Список I Закона об опиуме - «hard drugs»),
- Швеция (наркотик с жёсткой уголовной ответственностью),
- Австралия (GHB - Schedule 9; натрий оксибат - Schedule 8 для медицинского применения).
- в Германии GBL и 1,4‑бутандиол на федеральном уровне не включены в перечни BtMG/NpSG и контролируются преимущественно через правила оборота химикатов и мониторинг подозрительных сделок (при том, что сам GHB подпадает под BtMG).
- В ЕС, помимо национальных норм, действует общеевропейская система контроля за прекурсорами и уведомлений о подозрительных транзакциях; в региональных докладах о наркотиках GHB/GBL регулярно фигурируют как нишевая, но устойчивая проблема с кластеризацией инцидентов в отдельных сценах (включая «химсекс») и портах ночной экономики. Такая «пятнистость» и объясняет, почему при низких общих показателях употребления бремя передозировок и летальных исходов может быть заметным.
История рисков GHB
Это в итоге история перехода от «наивной» фазы к профессиональному управлению ущербом. Поначалу казалось, что мы имеем дело с «коротким» депрессантом с предсказуемым действием; теперь ясно, что нелинейная кинетика, сочетания с алкоголем, тяжелая отмена и сложная криминалистика делают молекулу источником непропорционально высоких рисков на душу потребителя. Противоядий нет, надежные бытовые «тесты» редки, а окно от «комфортного» до «критического» состояния узко. С другой стороны, лекарственные оксибаты при правильном отборе пациентов и мониторинге дают существенную пользу при ряде расстройств сна - это напоминает, что оценка «добра и зла» в фармакологии всегда зависит от доз, контекста и дисциплины применения. Несколько аккуратных выводов для практики общественного здравоохранения и коммуникаций.
• EUDA/EMCDDA, тематический обзор «GHB и его прекурсор GBL: кейс зарождающегося тренда» (исторический и токсикологический контекст):
• WHO ECDD (34‑е и 36‑е заседания), критическое рассмотрение GHB и рекомендации по ужесточению международного контроля:
• Обзор фармакокинетики и переносчиков (нелинейность, MCT‑транспорт): Felmlee M.A. et al., «γ‑Hydroxybutyric Acid: Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Toxicology» (2021, open access):
• Роль GABA_B в поведенческих эффектах GHB: Carter L.P. et al., «Behavioral Analyses of GHB: Receptor Mechanisms» (2008, обзор):
• Эндогенный GHB и нейромодуляция: Maitre M. «Mechanisms for the Specific Properties of γ‑Hydroxybutyric Acid in the Brain» (2016):
• Токсикология и клиника острых интоксикаций: StatPearls «Gamma‑Hydroxybutyrate Toxicity» (обновляемая статья):
• Клиническое применение оксибатов при расстройствах сна: инструкция/лейблы FDA (Xyrem/натриевый оксибат):
• Правовой режим в Великобритании (повышение класса контроля GHB/GBL/1,4‑BD в 2022): циркуляр МВД и пояснительная записка:
• Европейский доклад о наркотиках 2024 (эпидемиология и тренды): html:
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
; PDF:
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
• WHO ECDD (34‑е и 36‑е заседания), критическое рассмотрение GHB и рекомендации по ужесточению международного контроля:
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
; сводка решения CND:
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
; уведомление в Federal Register:
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
• Обзор фармакокинетики и переносчиков (нелинейность, MCT‑транспорт): Felmlee M.A. et al., «γ‑Hydroxybutyric Acid: Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Toxicology» (2021, open access):
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
• Роль GABA_B в поведенческих эффектах GHB: Carter L.P. et al., «Behavioral Analyses of GHB: Receptor Mechanisms» (2008, обзор):
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
; обновленный профиль (IUPHAR/обзор): Wellendorph P. et al., 2025 (анонс/абстракт):
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
• Эндогенный GHB и нейромодуляция: Maitre M. «Mechanisms for the Specific Properties of γ‑Hydroxybutyric Acid in the Brain» (2016):
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
; обзор путей синтеза:
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
• Токсикология и клиника острых интоксикаций: StatPearls «Gamma‑Hydroxybutyrate Toxicity» (обновляемая статья):
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
; PubMed‑аннотация:
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
• Судебно‑медицинский и аналитический обзор (комы, амнезия, предшественники): Busardò F.P. et al., «GHB Pharmacology and Toxicology: Acute Intoxication, Concentrations in Blood and Urine, and Interpretation» (2015):
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
• Клиническое применение оксибатов при расстройствах сна: инструкция/лейблы FDA (Xyrem/натриевый оксибат):
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
; Xywav (низконатриевые соли оксибата):
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
; информ. страницы для пациентов:
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
и
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
• Правовой режим в Великобритании (повышение класса контроля GHB/GBL/1,4‑BD в 2022): циркуляр МВД и пояснительная записка:
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
;
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
; обсуждение в Палате лордов:
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
• Европейский доклад о наркотиках 2024 (эпидемиология и тренды): html:
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
; pdf:
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Этот обзор носит исключительно информационный характер и не является руководством к применению каких‑либо веществ. При подозрении на интоксикацию или отмену следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью. Мы рекомендуем не нарушать законодательства любой страны! Автор не имеет конфликта интересов, статья подготовлена на основе открытых данных и рецензируемых публикаций, перечисленных по ходу текста или собраны в конце статьи. При создании статьи, так же использовался ИИ, как часть процесса. Материал проверен, перед публикацией редактором - человеком! Нажимай на изображение, там ты найдешь все информационные ресурсы A&N
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Последнее редактирование:
